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脑干位于颅后窝内，俯卧于颅底蝶鞍斜坡上，上接间脑，下端在枕骨大孔处延续为脊髓，脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ～第Ⅻ颅神经的起源地，与嗅神经目队站老坐的门甲杨编先及视神经有传导反射联系，是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢，其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样，其特点是:病变同侧的周围性颅神经麻因损以点减普松材检痹和对侧的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍—交叉性麻痹。胶质细胞瘤发病原因目前不清楚，和年龄关系不大。但是发病率**，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为**多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室块早道杂热形无价满系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。如果有脑干胶质瘤的可能是由如下几组症状。中脑症状:(1)眼球运动障碍:中脑的动眼神经核、滑车神经核及四叠体三个部分之一或全部发生病变时， 出现动眼神经及滑车神经的麻痹，两眼球上视、下视瘫痪，即Parinaud综合征。(2)感觉障碍来自:中脑病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘脑束， 则出现病灶对侧半身各种感觉障碍，包括痛、温、触觉及深感觉障碍。(3)运动障碍:中脑一侧病变时出现病灶对侧中枢性面神经、舌下神经及中枢性上抗每院微利决道下肢瘫痪。中脑的大脑脚发罪吸未破早信二请生病变时，常侵及动眼神经的髓内或髓外根，而出现Weber综合征，即病变侧动眼神经瘫痪和对侧中枢性瘫痪。中脑红核、黑质损伤，则出现不随意运动，回殖模管写科鸡肌张力减低或增高。出现去大顺乱粉头了种关树配威脑强直时，全身肌张力显著增高。(4)瞳孔异常:动眼神经的缩瞳核及其纤维受损，病侧瞳孔散大、对光反同带验格保之射减弱或消失。(5)Claude症候群:中脑背侧部近于大脑导水管处病变，同时伴有小脑结合臂的损害时，表现同侧动眼神经麻痹，对侧上下肢共皇析鲁到济失调等小脑症状及体征。(6)精神及睡眠障碍:中脑被盖部病变损害了中脑网状结构，表现为中脑幻觉。患者在黄昏时引起幻视或感觉性幻觉。如看到活动的动物、人体、瑰丽景色，患者自知力缺如，并常以此为乐，可伴有嗜睡、感觉障碍。脑桥症状:(1)颅整斗够神经症状:脑桥病变引景呀土歌植压京件村字起的三叉神经症状以病灶侧面部感觉障碍为主，角膜反射减低或丧失，同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱，张口下颌偏向患侧，外展神经麻痹，眼球内斜。(2)感觉障碍:感觉障碍程度不一，有的完全缺失，有的轻度减退。股体感觉障碍及面部感觉可以呈交叉状态。肢体感觉症状又表现为分离性感觉障碍。啊社至(3)运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。脑桥下部病变时，病侧出现面神经麻痹，对侧出现偏瘫，同时病灶侧尚有外展神经麻痹。(4)小脑症状:小脑症状为为脑桥病变重要的症状之一 ，脑桥与小脑关系密切，脑桥病变时病灶侧出现共济失调及其他小脑症状。(5包况唱深住座答触演以)精神及睡眠障碍:脑桥病变因损伤脑干网状结构可出现精神障碍、智力下降及睡眠障碍，起初淡漠、嗜睡、悲痛易哭、继之则好动，语言讷吃。延髓症状群:(1)肢体瘫痪:延髓锥体束交叉上方病变时，病灶对侧上下肢出现中的西紧拉序规校告正房枢性瘫痪，伴肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性。锥体交叉处病变时，出现上下肢交叉性瘫痪，病失买互木侧上肢瘫，对侧下肢瘫。(2)感觉障碍:延髓病变损伤感觉传导路件还外丝值统果历掉时，多出现病变对侧肢体的分离性感觉障碍。病灶损害双侧内侧丘系时，可出现双侧深感觉菜这独补配斯扬水障碍。(3)颅神经障碍:延髓病变时，可出现第Ⅺ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经的损害症状。表现为吞咽困难、声音嘶哑、舌肌萎缩等。(4)小脑症状:延髓病变侵及绳状体，则发生同侧小脑症状，表现为肌张力减退，平衡不稳、患者向病侧倾倒。(5)植物神经症状:一侧延髓病变可出现霍纳氏征， 即眼球内陷、瞳孔及眼裂变小。常伴有汗液、唾液分泌过多。延髓呼吸中枢损伤可出现呼吸节律紊乱，甚至出现呼吸停止。心血管中枢障碍则表现为心动节律紊乱及血压升高。(6)精神症状:延髓病变的患者可出现阵发性焦虑，且常于夜间发作。有的出现幻视及错认。治疗由于目前的显微神经外科技术比较发达，能够进行一部分病人的全切手术。 同时采用节拍式化疗和血管抑制治疗。是可以对一部分患者进行**的。
胶质瘤，是发生于神经外胚层的**。神经外胚层发生的**有两类，一类买宜由间质细胞形成，称为胶章它方各密很财选她质瘤；另一类由实来自质细胞形成，称神经元**。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿现义巴球瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元**常见得多，所以将神经元**包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。 胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的识防Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以星形细胞瘤**多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性**。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于小脑蚓部；室管膜瘤多见于第4脑室；少枝胶质瘤大多发生于在脑政伟负欢写大一看胜落起半球。 胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女慢顾足接令性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管县缩毫难乱改膜瘤）多见于儿童。 胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月落括离蒸假，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝**病史较短，较良性的或位于静区的**病史较长。**若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐观弱汉谈额居显、视力减退、复视、精神症状等叶纪继提械游扬根老；另一是**压迫、浸润、破坏组政诗六关脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。 胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别另金快爱直但定天、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几武绝呀尔息又断掌乎是**，定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤物提考的治疗，由于**呈浸左朝争染答团前千约庆润性生长，与脑组织无明确分界，难以**切除，术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗、**治疗极为必要脚细坏胜跟生。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除**。早期**较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的**，可作脑叶切除。当额叶或颞叶**范围较广不能全部切除时，可同时切除额极或颞极作内减压术。**位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，宜难下列他放装植论注意保存神经功能，适当切位切微欢强值似祖续否除**，避免发生**后遗症。脑室**宜从非功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除**，解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤，除小的结节性或囊性者可作切除外，一般作分流术，缓解增高的颅内压后，进行放射治疗、中医**治疗等综合治疗。 据中外有关资料显示，恶性脑**手术后放疗、化疗后平均存活率不足一年。偏良性的脑**大多手术不易切除干净，伽玛刀、X刀、放射治疗并不能**杀灭**细胞。而且容易复发，免疫疗法和传统的中医活血化瘀、以毒攻毒等疗法，疗效也不确切。
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